Por: Percy J.
Paredes Villarreal
El día 13 de
marzo del presente año, la Organización Mundial de la Salud (OMS), declaró al
coronavirus como una enfermedad al cual lo denomino COVID-19, y como una
pandemia que se iba a extender en todo el mundo; alertando a los diversos
países a prevenir el ingreso del virus a sus países. El Perú fue el primer país
en Sudamérica en tomar medidas restrictivas como la declaración del “Estado de
Emergencia Sanitaria”, el aislamiento social, la paralización de las
actividades laborales, sociales, deportivas, el cierre de sus fronteras, etc.; además,
debido a la estabilidad económica en que nos encontramos se tomaron medidas en favor de los diversos sectores productivos
de la mediana y pequeña empresa, además de las familias, etc.
El día
viernes 22 de Mayo, nuevamente el Presidente de la República se dirigió al país
para comunicar la ampliación del “Estado de Emergencia”, y el aislamiento
social. En esta oportunidad ya no será de dos semanas, ahora es hasta el 30 de
junio; por lo que nos vamos por la sexta ampliación del confinamiento por la
pandemia que venimos soportando a nivel mundial.
Además de dar
a saber la decisión del gobierno central, también indicó algunas medidas, como
es el reinicio de algunas actividades económicas y de una nueva convivencia
social. Al cual lo denominan la segunda fase de la reactivación económica, con
la finalidad de comenzar a recuperarse y salir de la recesión en que nos
encontramos después de dos meses y medio de inactividad productiva en el país.
Todo parece
indicar que el crecimiento de infectados y fallecidos por la pandemia estaríamos
acercándonos a la meseta como lo
advierten algunos especialistas y el propio Presidente de la República. Por lo
que, el Presidente de la República en todo momento hace recordar que debemos
lavarnos las manos en cada momento, al salir debemos cubrirnos la boca con una
mascarilla, y guardar un distanciamiento de un metro y medio de distancia.
Algunos
críticos al gobierno vienen enfilando
sus baterías y proyectiles, culpándolo de la situación desastrosa en que se
viene conduciendo la lucha contra esta enfermedad; las críticas vienen desde el
lado de las posiciones de derecha como
también desde la izquierda.
Del mismo
modo, el conflicto entre el ejecutivo y legislativo, no se han dejado esperar,
por lo que el gabinete ministerial se presentó ante el Congreso para informar
lo que viene realizando y solicitar el “voto de Confianza”. Después de muchas
críticas y cuestionamiento al manejo contra la pandemia por parte del ejecutivo,
los parlamentarios de manera mayoritaria han dado la confianza al gabinete para
que continúe con la estrategia que se
viene aplicando desde el inicio.
En esta
segunda parte, vamos a continuar describiendo la evolución de la pandemia en
nuestro país, tomando en cuenta los datos cuantitativos proporcionados por el
Ministerio de Salud, y algunos medios de comunicación escrita, particularmente
los diarios de “El Comercio” y la “República”. Se habla de que son muchos los
fallecidos, que no están considerados dentro de la lista del Ministerio de
Salud, ni tampoco existe un protocolo
que permita cuantificar la información, lo cual implicaría que la información
exacta sería más elevada, pero no son oficiales.
Como
antropólogos sociales utilizamos los datos oficiales cuantitativos reales y
objetivos que nos proporciona una fuente oficial que en este casos es el
Ministerio de Salud, de esa manera darle una interpretación a los hechos y dinámicas sociocultural de la
población que es heterogénea. No nos atrevemos a dar proyecciones o estimaciones
sobre esta pandemia; debido a que trabajamos con información cualitativa de la
realidad sociocultural de la comunidad y/o de la sociedad; donde su actuación y dinámica poblacional, está relacionado a sus
necesidades económicas.
Mientras que
las proyecciones y estimaciones, son
supuestos matemáticos y estadísticos que en muchos de los casos se proyectan
hacia adelante haciendo uso de fórmulas, sin considerar la conducta y
comportamiento de las personas frente a la pandemia, que difícilmente puede ser controlado; por lo que, no podemos caer
en algunos errores y/o estimaciones no acertadas.
MUESTRAS
TOMADAS, RESULTADOS POSITIVO, NEGATIVO.
Al 30 de mayo
en que estamos escribiendo el presente artículo, nuestro país ha realizado más
de un millón de pruebas (1.012.708), de las cuales 857,037 personas han dado
negativo y 155,671 son positivas. Asimismo,
las personas que han dado positivo, 37,650 han sido identificadas
mediante las pruebas moleculares y 118,021 son mediante las pruebas rápidas.
En lo que
respecta a las personas que han dado positivos (155,671), existen 66,447
personas que se han recuperado; 8,465 se encuentran hospitalizados; 4,977 han
sido paciente dado de alta y 4,371 personas fallecidos. Existe una diferencia
de 76,388 personas, muchas de ellas se
encontrarían en sus hogares cumpliendo confinamiento médico; ya que, no se
tiene información respecto a este grupo de personas, como se le viene
atendiendo.
Es importante
indicar que desde el inicio de la pandemia, el gobierno nacional ha dispuesto
que las pruebas tanto rápidas y moleculares, deben llegar a un millón y medio,
considerando que deben superar los 12
mil diarios; de esa manera se obtendrán
resultados más certero. Totalmente diferente al de otros países que no
consideran incrementar la elaboración de pruebas.
Del mismo
modo, en lo que va de estas tres últimas semanas se vienen realizando pruebas
rápidas en espacios donde se han identificado focos de contagios, como son: mercados, Centros Bancarios, y
transporte; obteniéndose datos alarmantes de personas que han dado positivo,
teniendo que ser conminado a confinarse en sus domicilios y cumplir los procesos
de tratamiento hasta su curación.
Es
importante, que a partir de estos proceso de identificación se vienen
realizando una serie de protocolos para que los mercados mayoristas y
minoristas, se adecuen a los cambios y puedan atender a sus clientes; lo mismo
está sucediendo con las unidades de transporte, etc.
2) PRUEBAS DIARIAS:
En artículo
anterior, reportaba la acumulación de pruebas diarias. En esta ocasión vamos a
describir las pruebas diarias que se realizan, cantidad de personas infectadas por día, y también las recuperadas,
tomando en cuenta las fechas de ampliación de cuarentena. Tal como lo
presentamos a continuación.
CUADRO 1
PERU: PRUEBAS
DIARIAS TOMADAS, CASOS POSITIVOS, ALTAS MEDICAS DIARIAS REALIZADO SEGÚN FECHA
DE AMPLIACIÓN DE CUARENTENA
FECHAS
|
MUESTRAS TOMADAS
DIARIAMENTE
|
CASOS DIARIOS
|
ALTAS MEDICAS
|
16/03/2020
|
493
|
15
|
|
30/03/2020
|
783
|
98
|
253
|
12/04/2020
|
10.794
|
671
|
59
|
26/04/2020
|
14.552
|
2.186
|
291
|
10/05/2020
|
10.410
|
2.292
|
1.103
|
24/05/2020
|
32.629
|
4.205
|
1.880
|
30/30/2020
|
49.041
|
7.205
|
3.656
|
Fuente: Ministerio de Salud
Procesamiento: El autor.
Como podemos apreciar en el primer cuadro, vemos como se ha ido
incrementando la realización de las pruebas diariamente, lo cual ha implicado
el incremento de casos diarios positivos y también el número de altas por día.
Es importante indicar que el número de altas está por debajo de los
positivos, que no llegan a la mitad de los casos positivos; del mismo modo, el
número de casos llega a menos del 15% de las tomas realizadas diariamente.
Respecto a las altas son las que se realizan en forma diaria; y a la vez
son de las personas que han sido internados en un nosocomio o confinados en sus
hogares y seguir un tratamiento que en ambos casos ha sido monitoreado
(presencial y/o digital) por el personal de salud; después de cumplir con el
periodo de tratamiento, dentro de un determinado tiempo, tanto en el hospital o
en su domicilio, han sido curado. Por lo que, se le denomina personal dado de
alta.
La distribución de las pruebas se viene haciendo a nivel nacional de una
manera proporcional; siendo la capital del país, la que viene tomando la mayor
cantidad de pruebas. Mientras que las regiones lo hacen conforme van creciendo
los contagios, tomándose las pruebas.
CASOS POSITIVOS TOTALES Y TOTAL DE FALLECIDOS
Existen
comentarios que nuestro país está llegando a la meseta, otros dicen que nos
encontramos inmerso; mientras que algunos consideran que todavía no llegamos a
este pico para luego reducirse proporcionalmente; pero la cantidad de casos y
fallecidos se viene incrementando aceleradamente. Por lo que se estaría
demostrando, que supuestamente estamos llegando a la meseta; podríamos decir
que se va a ir incrementando desproporcionalmente, por un determinado tiempo.
Este
crecimiento de contagiados está implicando que los centros de salud, no puedan atender
a la cantidad de personas que acuden a los centros de salud, propiciando largas
colas de personas que acuden con la esperanza de ser atendido; implicando un
desborde de pacientes que en muchos de
los casos no reciben la atención respectiva. Existen algunos nosocomios que cierran
sus puertas y no atienden a personas que
llegan con un familiar; ya que, no
cuenten con camas simples, ni camas con ventilador mecánico, tampoco tienen oxígeno para las personas que
padecen con el virus.
Semanas
pasadas veíamos por la televisión lo que sucedía en Europa y en otros países de
América; ahora lo estamos viviendo en carne propia. De cómo los hospitales
están colapsando, cuyas personas, familiares y amistades están falleciendo por
falta de atención; en otros casos vemos
a personas vulnerables por padecer de una determinada enfermedad están
muriendo. En el siguiente cuadro que presentamos
vamos a difundir como va creciendo la cantidad de contagiados y fallecidos en
estos últimos 15 días.
CUADRO 2
PERÚ: CASOS
TOTALES Y FALLECIDOS TOTALES AL 30 DE MAYO DE 2020
FECHA
|
CASOS TOTALES
|
FALLECIDOS
TOTALES
|
15/05/2020
|
84.495
|
2.392
|
16/05/2020
|
88.541
|
2.523
|
17/05/2020
|
92.273
|
2.648
|
18/05/2020
|
94.933
|
2.789
|
19/05/2020
|
99.483
|
2.914
|
20/05/2020
|
104.020
|
3.024
|
21/05/2020
|
108.769
|
3.148
|
22/05/2020
|
111.698
|
3.244
|
23/05/2020
|
115.754
|
3.373
|
24/05/2020
|
119.959
|
3.502
|
25/05/2020
|
123.979
|
3.629
|
26/05/2020
|
129.751
|
3.788
|
27/05/2020
|
135.905
|
3.983
|
28/05/2020
|
141.779
|
4.099
|
29/05/2020
|
148.285
|
4.230
|
30/05/2020
|
155.671
|
4.371
|
Fuente:
Ministerio de Salud
Procesamiento:
El autor.
Como podemos apreciar en el presente cuadro, referido a los últimos 15 días,
encontramos que el crecimiento diario en casos totales de personas contagiadas
es de aproximadamente cuatro a cuatro mil quinientos; pero a partir de la fecha
26 de mayo, el crecimiento diario es de más de seis mil casos diarios.
Mientras que las personas fallecidas por esta pandemia, su crecimiento diario se da en menos de 150;
a partir del día 25 de mayo, comienza a superar los 150 fallecidos más por día.
La pandemia en nuestro país está generando una serie de comportamientos
y actitudes, e inclusive nuestras relaciones sociales y amicales están
cambiando; se dice que la pospandemia nos va a llevar a tener cambios radicales
en todos los aspectos de nuestra vida cotidiana. Actualmente existen algunos
casos, donde encontramos actos de discriminación, maltrato o cuestionamiento a
nuestros vecinos que han dado positivo o tienen el virus, viéndolo con mucho desdén
o desprecio. Por lo que, el aislamiento o confinamiento nos está volviendo
indiferente.
Del mismo modo, podemos decir de las personas que fallecen, donde no se
dan protocolos que permitan a sus familiares de acuerdo a sus costumbres y
tradiciones, enterrar a sus difuntos de acuerdo a sus creencias; impidiéndole
estos tipos de simbolismos religioso ancestrales.
Por el contrario, cuando una persona fallece en el nosocomio solamente
comunican a los familiares para que acuda a recoger a sus familiares, y les
ponen dos opciones: Que lo incineren o los entierren sin ningún tipo de
costumbres y solamente con la presencia y
participación de 5 familiares. Respecto
a lo segundo, la agencia funeraria encargada de hacer la sepultura cubre al difunto con una bolsa de color
negro; llevándolo a una fosa común y enterrarlo. Estas acciones, están
rompiendo con los patrones socioculturales de la familia, que aceptan estos
protocolos sin ningún tipo de oposición.
En otros casos, observamos que familiares llevan a sus parientes al
nosocomio vivos, les dicen que han fallecido pero no les entregan sus cuerpos,
teniendo que pasar mucho tiempo y reclamar para que lo devuelvan a su familiar;
en otros casos, se ha detectado que entregan a su muerto que es otra persona.
Es decir pareciera que no llevaran la contabilidad, ni tampoco tuvieran los
datos de los pacientes fallecidos: además, se ha detectado que se está incluyendo a personas que fallecen por otro
tipo de enfermedad, y los consideran como fallecidos por la covid-19.
Asimismo, se puede detectar que no se tiene personas preparadas para
recoger los cadáveres en sus hogares de los fallecidos; actuando en forma
irresponsable y llevándolo al nosocomio o a una zona descampada, donde se
entierra s sin la presencia de sus familiares. Ya que, en muchos de los casos no
son aceptados en cementerios oficiales existentes en las ciudades.
Todo esto, nos lleva a pensar y creer que dentro de este tema de
personas fallecidas, no cuentan con protocolos ni capacitan o preparan a las
personas para que realicen estas acciones. Es importante, elaborar protocolos
para respetar la diversidad cultural de las familias que desean enterrar a sus
muertos de acuerdo a sus costumbres y tradiciones.
PROCEDIMIENTO DE LAS PERSONAS QUE HAN DADO POSITIVO:
Según el
protocolo que vienen implementando el Minsa, se indica que las personas que dan
positivo, de acuerdo a su gravedad se realiza un procedimiento, de la siguiente
manera: a) la primera instancia es guardar confinamiento en su hogar; b) de
agravarse debe ser internado en un puesto de salud; posteriormente; c) si
avanza con los síntomas esta pasa a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), d) en
esta unidad se le incorpora el ventilador mecánico.
a) Personas
hospitalizados:
Ese es el
procedimiento referido a las etapas en que una persona que da positivo tiene
que pasar, en algunos casos puede recuperarse en una de esas etapa, de lo
contrario puede fallecer. En el siguiente cuadro vamos a describir lo
mencionado.
CUADRO 1
PERÚ: PERSONAS
HOSPITALIZADOS SEGÚN PRESTADOR DE SALUD
– AL 30 DE
MAYO DE 2020
N°
|
PRESTADOR DEL
SERVICIO
|
CANTIDAD
|
01
|
MINSA/GORE
|
3,638
|
02
|
ESSALUD
|
3,126
|
03
|
PRIVADOS
|
1,349
|
04
|
FF.AA./PNP
|
352
|
TOTAL DE PERSONAS
HOSPITALIZADAS
|
8,465
|
Fuente:
MINSA – 30/05/2020
Procesamiento:
El Autor
Según la
información proporcionado por el Ministerio de Salud, a nivel nacional se
cuenta con 8,465 camas, destinados a la atención de los pacientes por la
COVID-19. De las cuales el sector público cuenta con mayor cantidad; luego le
sigue ESSALUD, en tercera ubicación encontramos al sector privado y por último
esta las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional. Tal como lo representamos en el
siguiente gráfico.
b) Hospitalizados según evolución
médica:
Un Segundo factor importante que
debemos tomar en cuenta es la evolución de los pacientes, para lo cual
consideramos mencionar que existe tres tipos de evolución de las personas que
están hospitalizado por COVID-19, y son: a) evolución estacionaria, b)
evolución favorable y c) evolución desfavorable. A continuación vamos a
describir en el siguiente cuadro referido a la situación.
CUADRO 2
PERU:
HOSPITALIZADOS SEGÚN EVOLUCION MEDICA
AL 30 DE MAYO
2020
N°
|
TIPO DE EVOLUCIÓN
|
CANTIDAD
|
01
|
EVOLUC. ESTACIONARIA
|
6,179
|
02
|
EVOLUC. FAVORABLE
|
1,270
|
03
|
EVOLUC. DESFAVORABLE
|
1,016
|
TOTAL
|
8,465
|
Fuente: MINSA
– 30/05/2020
Procesamiento:
El Autor
Como podemos
apreciar en el cuadro, encontramos que la mayor cantidad de los pacientes se
encuentran dentro de una evolución estacionaria; segundo de una evolución
favorable, y la desfavorable ocupa el último lugar. En el siguiente cuadro lo
vamos a ver con mayor objetividad.
c) Hospitalización con ventilación
automática:
Un tercer
aspecto, viene a ser el uso de la ventilación automática, donde encontramos que
se encuentra hospitalizado 8,465 pacientes; de las cuales, 7,505 son pacientes
que no están con ventilación mecánica y la diferencia (960) tienen ventilación
mecánica, y 222 están disponible, siendo un total de 1182 camas con ventilación.
Estas se encuentran distribuidas de la siguiente Manera, tal como lo
presentamos a continuación:
CUADRO 3
PERU:
HOSPITALIZADOS CON VENTILACIÓN AUTOMÁTICA SEGÚN PRESTADOR DE SALUD - AL 30 DE
MAYO 2020
N°
|
PRESTADOR DEL
SERVICIO
|
EN USO
|
DISPONIBLE
|
TOTAL
|
01
|
MINSA/GORE
|
179
|
00
|
179
|
02
|
ESSALUD
|
353
|
88
|
441
|
03
|
PRIVADOS
|
216
|
00
|
216
|
04
|
FF.AA./PNP
|
58
|
00
|
58
|
05
|
GOBIERNOS REGIONALES
|
154
|
73
|
227
|
TOTAL
|
960
|
161
|
1,121
|
Fuente:
MINSA – 30/05/2020
Procesamiento:
El Autor
Aquí nuevamente encontramos
información que no son exactas, por lo que supondría que la diferencia ( 61) no
se encuentra activa.
De esa
manera, podemos encontrar como viene desenvolviéndose el aspecto de la salud
que esta priorizando la atención a las personas que tienen el virus del
coronavirus, dejando de lado la atención a pacientes que sufren de otras
enfermedades, desplazándolo a otros lugares. (continuara…)